文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:田紫竹 庞冬 刘昊楠 周力 郑元元

编   号: 10.3760/cma.j.cn112137-20200308-00647

年   份:2020    点击量:102

文章摘要

目的

探讨加速康复外科(ERAS)在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的治疗效果。

方法

将2018年7至12月在北京积水潭医院接受手术治疗的92例老年股骨颈骨折患者纳入研究,所有患者均接受人工股骨头置换术,患者男31例,女61例,年龄(75±6)岁,根据治疗方案将患者分为两组,其中观察组47例,围手术期应用ERAS模式进行管理,对照组45例,采用常规治疗和护理措施。比较两组患者手术、住院、并发症、护理满意度等指标.围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定,术后1和3个月分别采用Harris髋关节功能评分表和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者髋部功能和生活质量,两组符合正态分布且方差齐的数据资料比较采用t检验。

结果

所有患者均顺利完成手术,围手术期无患者死亡.与对照组相比,观察组患者48 h内手术率高(x2=17.781P0.01)、住院时间短(Z=-4.987P0.01)、总体花费少(Z=-4.315P0.01),两组并发症发生率、护理满意度差异均无统计学意义(31.1%比14.9%与86.7%比95.7%,x2=3.4321.380,均P0.05)。围手术期观察组患者VAS评分低于对照组.术后1个月内观察组患者关节功能明显优于对照组(t=4.458P0.01),术后3个月时两组差异无统计学意义(t=1.466P=0.14600)。术后各随访时间点两组患者生活质量差异均无统计学意义(t=1.2931.227,均P0.05)。

结论

老年股骨颈骨折行人工股骨头置换患者围手术期应用ERAS方法可有效提高治疗效率,减少医疗费用,改善髋关节功能,值得推广应用。