文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:王武 翟生 韩小平 崔泳

编   号:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.05.008

年   份:2018    点击量:266

文章摘要

目的

比较股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉对老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症情况。

 

方法

2011年6月至2014年6月对新疆医科大学第五附属医院收治的158例老年股骨粗隆间骨折患者分别采用动力髋螺钉(DHS组68例)、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA组90例)治疗。比较两组患者手术时间、住院天数、负重时间、骨折愈合时间、术中出血量及术后关节功能恢复情况,组间定量资料比较用t检验,应用x2检验比较两组术后并发症的发生率。

 

结果

随访618个月(平均12.6个月).两组在性别、年龄、伤后手术时间及骨折分型等方面差异均无统计学意义(x2=0.025,t=1.4611.329,x2=2.070,P0.05)PFNA组手术时间、术中出血量、住院及负重时间均明显小于DHS[分别为(47±14)(114±20) min(121±26)(281±44) ml(10.2±3.3)(13.5 2.8)d(29±8)(53±10)d,t=8.3766.6692.1762.664,P0.05]PFNA组术后6个月的Harris评分明显高于DHS[(90±17)(87±15),t=2.337,P0.05],但两组的骨折愈合时间差异无统计学意义[(11.8±2.3)(12.2±2.7),t=1.114,P0.05]DHS组并发症发生率为16.2%,而PFNA组为7.8%,差异有统计学意义(x2=4.801,P0.05)

 

结论

DHS适用于身体状况良好、骨折较稳定的老年股骨粗隆间骨折患者,而PFNA固定牢固、损伤小、术后并发症发生率低,适用广泛,在治疗股骨粗隆间骨折中更具优势。