显微腰椎间盘摘除术的术后处理与临床经验

骨科医师之家  2016年12月21日  阅读数:1917  字体:    

术后处理:

术后1天即可下地活动,2周拆线。

 

临床经验:

1.手术开始前可静脉滴注酚磺乙胺3~4g,以减少术中出血。操作管固定后常规C型臂X线机再透视一次,防止错误定位。

2.尽量采用局部浸润麻醉,其优点是神经根不易被麻醉药阻滞。在操作时轻轻触碰神经根都会引起患者(触电样)反应,有利于手术者对神经根的辨认和保护,确认病变部位。

3.小棉片压迫可止血,必要时用双级电凝止血。有效的止血可保持手术视野清晰,防止神经根及硬脊膜损伤,避免引起神经根周围瘢痕组织形成。

4.保护神经根:在剥离神经根时,避免从椎间盘突出最高的(山头)剥离,应当从突出椎间盘两侧的(山坡)开始剥离,最后使神经根从(山头)上滑下,对神经根损伤较小。用拉构型吸引器牵引开神经根时应轻柔,充分利用操作间隙间断性放松对神经根的牵拉。术中应当避免牵拉神经根超过中线而造成神经受损。

 

 

MediCool医库软件 余娟 摘录总结